[별지서식 1] 참가신청서

2025년 외국어 통·번역 지원사업

수행업체 참가신청서

업 체 명				대 표 자
소 재 지				전 화
				F A X
업체유형	• 개 인 □ • 법 인 □			법인등록번호
설립년도	년 월			자 본 금		백만원
직원현황	총 ○○명 (언어별 상근인력 상세기술)
매 출 액	• 2023년 : 백만원 • 2024년 : 백만원
면허/허가	• 명 칭 : / 건
2022년 ~ 2024년 실적		계	2022년		2023년		2024년
		실적(건)	건		건		건
		매출액(백만원)	백만원		백만원		백만원
업무책임자	직위․성명	ᐧ직위: ᐧ성명: ᐧ휴대폰:
다음과 같이 「2025년 외국어 통·번역 지원사업」의 수행업체로 참가 신청하며 동 사업과 관련한 제반법령 및 규정을 준수할 것을 확인합니다. 첨 부 : 각종 증빙서류 2025. . . 업체명 : 대표자 : (인) 인천상공회의소 귀중

[별지서식 2] 일반현황 및 인력보유 현황

일반현황 및 인력보유 현황

□ 일반현황

업 체 명		대 표 자
사 업 분 야
주 소
연 락 처	전화 : FAX :
설 립 년 도	년 월
해당부문 사업기간	년 월 ～ 년 월 ( 년 개월)
주요 연혁

□ 인력보유현황

순번	성 명	직 위	생년월일	가능언어	주요 경력	총경력
예시	홍길동		1970.12.10	영어	○○○ (주) ‘98. 1. 1~ ’02. 2. 10 (4년 1개월 ) (주) ○○○ ‘03. 5.10 ~ ’06. 1. 15 (2년 8개월)	6년 9개월
※ 1. 최근 1개월 이내 국민연금납부실적증명서 또는 건강보험납부실적증명서 첨부 2. 입사 년 월 일 및 통·번역 경력을 상세히 기재 ‘보유자격증’ 첨부 3. 전문 인력 보유가 많을 경우 같은 서식으로 별지 작성

[별지서식 3] 통·번역 사업 수행실적

통·번역 사업 수행실적(2022~2024)

번호	년 도	업체명	소재지	통·번역분야	금 액(천원)	비 고 (지차체 사업 등)
1	2022년	(주)○○	인천	00통역사업	30,000천원
2	2024년	(주)○○	인천	00전시회 통역지원	10,000천원
	총계				000천원
※ 1. 실적 증명이 가능한 목록만 기술해주시고, 실적증명서 제출 바람. 2. 비고란에 중기청사업, 지자체사업, 일반사업으로 구분하여 작성

[별지서식 4] 용역이행 실적증명서

용역이행 실적증명서

신 청 인	업체명(상호)				대 표 자
	영업소재지				전 화 번 호
	법인등록번호				사 업 자 번 호
	증명서용도				제 출 처			인천상공회의소
	용역범위 및 기 준
용역 이행 실적 내용	용 역 명
	용역개요
	계약번호	계약일자	계약기간 (이행기간)	계약금액			이행실적(금액)			비고
							비율		실적
증 명 서 발급기관	위 사실을 증명함 년 월 일
	기 관 명 : (인) (전화 : )
	주 소 :
	발급부서 :					담당자 :
※ 작성요령 및 유의사항 ᐧ 공동계약으로 이행하였을 경우 비율과 이행실적을 기재하여야 합니다. ᐧ 이행 실적란은 기재 후 투명 접착테이프를 붙여 증명을 받아야 합니다. ᐧ 상황에 따라 다른 양식으로 증명 가능합니다.

[별지서식 5] 언어별 통·번역료 가격제안서

언어별 통·번역료 가격제안서

□ 번역 : 한국어 ⟷ 외국어

언어별	외국어 → 한국어	한국어 → 외국어
영어, 중국어, 일본어	원	원
기타언어 (영어, 중국어, 일본어 외)	원	원

※ 부가세 포함 및 원어민 감수료 포함된 가격으로 작성

※ A4용지, 12Pt 25줄 기준(공백포함 800자 내외)

□ 통역 : 한국어 ⟷ 외국어

언어별	시간	금액(원)
영어, 중국어, 일본어	4시간 이내	원
	8시간 이내	원
기타언어 (영어, 중국어, 일본어 외)	4시간 이내	원
	8시간 이내	원

[별지서식 6] 서약서

서      약      서

귀 회의소의 2025년 외국어 통·번역 지원사업 수행업체 참가와 관련하여 다음 사항을 준수할 것임을 서약합니다.

-  다      음 -

1. 본 제출하는 서류가 당사의 공신력과 명예를 근거로 하고 객관적 사실에 입각해서 작성한 것임을 서약합니다.

2. 귀 회의소의 공신력을 신뢰하여 이번 선정공모에 참가하므로 협력업체 선정에 관한 제반사항과 결과를 존중하며 이의를 제기하지 않겠습니다.

3. 본 제출서류가 허위기재 또는 부실한 자료 작성으로 인하여 초래하는 평가상의 불이익은 물론 선정 대상에서 제외 등 인천상공회의소의 어떠한 처분에도 이의를 제기하지 않을 것임을 서약합니다.

2025년     월     일

주    소 :

업 체 명 :

대 표 자 :                   (직인)

인천상공회의소 회장 귀하

[별지서식 7] 개인정보이용 및 제공 동의서

개인정보 및 기업정보 수집·이용·제공·조회 동의서

인천시가 인천세관과 기업지원 사업을 위한 협업을 위해 아래의 개인정보 및 기업정보 수집·이용·제공·조회를 하고자 하오니 내용을 읽어보신 후 동의 여부를 결정하여 주시기 바랍니다. 귀사는 아래 개인정보 및 기업정보의 수집·이용·제공·조회를 거부할 권리가 있으나,  거부 시 사업 참가에 제한이 있을 수 있습니다.

1. 개인정보 수집 및 이용 내역

제공대상	요청항목	수집목적	보유기간
인천시, 인천세관	참가신청서 상 성명(국/영문), 연락처, 이메일	· (인천시) 지원사업 운영사항 안내 · (인천세관) 세관 지원사업 홍보 및 컨설팅 안내	사업종료 후 3년

※ 요청 항목에 대한 개인정보의 수집·이용·제공·조회에 동의하십니까? (□ 예 □ 아니오)

2. 기업정보 수집 및 이용 내역

제공대상	요청항목	수집목적	보유기간
인천시, 인천세관	사업자등록번호	· (인천시) 지원사업 실적확인을 위한 업체 수출실적 조회 · (인천세관) 컨설팅을 위한 수출입통관, 환급 내역, FTA 활용 여부 조회	사업종료 후 3년

※ 요청 항목에 대한 기업정보의 수집·이용·제공·조회에 동의하십니까? (□ 예 □ 아니오)

본인은 위 목적으로 동의서에 적시된 정보 및 제공대상에 한해 개인정보와 기업정보를 수집·이용·조회하도록 제공하는 것에 동의합니다.

2025년   월   일

기업명              (인)

대표자              (인)